В Комиссию по трудовым спорам
………………..
(укажите наименование Вашего работодателя,
а также организационно-правовую форму работодателя)
от ………………..
(Ф.И.О., должность обратившегося)
адрес: ………………..
(укажите Ваш адрес) (контактные телефоны)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о нарушении работодателем трудового законодательства
С … …………… 20… года я работаю в …………… (укажите полное наименование работодателя) в должности …………… (укажите должность). Копия трудового договора № … (укажите реквизиты договора – при наличии) от … …………… 20… года, копия трудовой книжки и приказа о назначении на должность прилагаются (укажите реквизиты прилагаемых документов).
С … …………… 20… года я нахожусь в отпуске по уходу за ребенком. С … …………… 20… года и по настоящее время, несмотря на мое письменное заявление от … …………… 20… года, мне не выплачивается ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Задолженность работодателя составляет …………… (укажите размер задолженности) рублей. На момент обращения с настоящим иском работодатель не предпринял каких-либо попыток назначить мне пособие, погасить указанную задолженность и компенсировать моральный вред.
До настоящего времени ежемесячное пособие по уходу за ребенком мне не выплачивается.
Согласно ч. 1 ст. 256 ТК РФ по заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральными законами.
В соответствии с ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.
На основании изложенного, в соответствии со статьей 382 ТК РФ прошу обязать работодателя назначить и регулярно выплачивать мне ежемесячное пособие по уходу за ребенком, а также погасить образовавшуюся за период с … по … (указать период) задолженность по его выплате в размере … руб. (указать сумму).
Настоящее заявление прошу рассмотреть с моим участием/в моё отсутствие/с участием моего представителя (указать). Также прошу запросить у работодателя:
— табель учета моего рабочего времени за период (укажите период);
— моё заявление от … (укажите дату) о назначении пособия со всеми приложениями к нему и материалы по его рассмотрению.
Приложения (приложите к заявлению все имеющиеся документы по вашему делу, перечислив их и кратко описав):
1. Копия трудового договора № … от … …………… 20… года на … (укажите количество листов договора) листах в 1 экземпляре.
2. Копия трудовой книжки на … (укажите количество листов трудовой книжки) листах в 1 экземпляре.
3. Копия приказа о назначении на должность на … (укажите количество листов приказа) листах в 1 экземпляре.
4. Копия заявления от … (укажите дату) о назначении и выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком на … (укажите количество листов) листах в 1 экземпляре.
«…» …………… 20… года ……………
(подпись)