Документ не обязателен к применению. Составляется уполномоченным (доверенным) лицом по охране труда.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
УПОЛНОМОЧЕННОГО (ДОВЕРЕННОГО) ЛИЦА ПО ОХРАНЕ ТРУДА
…………….. (число, месяц, год) …………….. N (рег. ном.)
Кому …………….. (должность, Ф.И.О.)
…………….. (наименование структурного подразделения)
В соответствии с …………….. (наименование законодательных и иных нормативных правовых актов по охране труда)
предлагаю устранить следующие нарушения требований:
| N N
п/п |
Перечень выявленных нарушений
(с указанием подразделения, конкретного рабочего места, ФИО работника, в отношении которого они были допущены) |
Сроки
устранения |
О результатах рассмотрения прошу сообщить в срок до … (указать)
Уполномоченный (доверенное) лицо по охране труда ………………
(дата, подпись) (И.О. Фамилия)
Представление получил …………………
(дата, подпись)
Скачать в формате doc — Представление уполномоченного (доверенного) лица по охране труда