Документ не обязателен к применению
Составляется работником и работодателем
Применительно к ст. 86 – 88 ТК РФ
Согласие
на обработку персональных данных
Я, ……………. (укажите ФИО субъекта персональных данных) в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», зарегистрирован ……………. по адресу: (укажите адрес), документ, удостоверяющий личность: ……………. (укажите, наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
(Вариант: ……………. (укажите ФИО законного представителя субъекта персональных данных) зарегистрирован по адресу: ……………. (укажите адрес), документ, удостоверяющий личность: ……………. (укажите, наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе), доверенность от «…» ……………. ….. г. N … (или укажите реквизиты иного документа, подтверждающего полномочия представителя))
в целях ……………. (укажите цель обработки данных) даю согласие ……………. (укажите наименование или Ф.И.О. оператора, получающего согласие субъекта персональных данных) находящемуся по адресу: ……………. (укажите адрес),
(Вариант: ……………. (укажите наименование или Ф.И.О. лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, если обработка будет поручена такому лицу), находящемуся по адресу: ……………. (укажите адрес)
на обработку (без права передоверия/перепоручения иным лицам) моих персональных данных, а именно: ……………. (укажите перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных), то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до момента прекращения трудовых отношений или даты его отзыва в письменной форме.
«…» ……………. ……г.
Субъект персональных данных:
……………. /…………….
(подпись) (Ф.И.О.)