Меню Закрыть

Заявление работника о возмещении ущерба

……………………
(наименование работодателя)

от ……………………
(Ф.И.О., должность обратившегося работника, адрес для переписки)

Заявление
о возмещении ущерба

«…» …………. 20…г. (укажите дату) из охраняемого помещения — раздевалки по адресу (укажите адрес) пропали мои личные вещи.
В связи с необеспечением Вами сохранности принадлежащего мне имущества (опишите то, что было утрачено), приобретенного мною «…» …………. 20…г. (укажите дату приобретения), стоимостью …………. (укажите сумму цифрами и прописью) рублей, прошу возместить причиненный мне имущественный ущерб в размере его полной стоимости в соответствии со ст. 235 ТК РФ.
О результатах сообщите письменно.

Основание:
1. Докладная записка ответственного лица об утрате имущества от (укажите дату и номер).
2. Акт, из которого следует, что факт утраты имущества, в т.ч. вследствие необеспечения его сохранности, установлен (укажите наименование) от (укажите дату).

Приложение:
1. Копия товарного/кассового чека №… от (укажите дату) о приобретении имущества на сумму (укажите сумму цифрами и прописью) руб.

«…» …………. 20… года ………….
(подпись)

Опубликовано в Шаблоны и формы

Связанные записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *