……………………….
(должность) (наименование работодателя)
от ……………………….
(Ф.И.О., должность обратившегося)
……………………….
адрес для переписки
Отказ
от служебной командировки
Ознакомившись со своим правом отказаться от служебной командировки, я, (Ф.И.О. работника), занимающий(-ая) должность (укажите должность) в (укажите структурное подразделение), заявляю, что отказываюсь от служебной командировки с «…» ………… (укажите дату) по «…» ………… (укажите дату) в ………… (укажите место командировки) для ………… (укажите цель служебной поездки).
«…» ………… 20… года …………
должность (подпись)
«…» ………… 20… года
Письменный отказ ………… (Ф.И.О. работника) получил …………
(подпись лица, уполномоченного на приём письменного согласия/отказа)