В (укажите наименование суда, в который подается исковое заявление)
Истец/представитель истца: (укажите Ф.И.О., место жительства, могут быть указаны иные сведения: номера телефонов, факсов, адреса
электронной почты)
Ответчик: (укажите наименование ответчика, место нахождения, ИНН и ОГРН (если они известны) могут быть указаны иные сведения: номера телефонов, факсов, адреса электронной почты)
Прокурор (указать прокурора)
Цена иска: (сумма в рублях)
Исковое заявление
Я обратился(-ась) к ответчику по вопросу трудоустройства на должность (указать должность, вид работ), тот (указать дату) выдал мне направление (указать реквизиты) и потребовал пройти предварительный медицинский осмотр без наличия на то законных оснований.
Мои письменный отказ от (указать дату) прохождения предварительного медицинского осмотра с предложением рассмотреть вопрос о приёме на работу в его отсутствие были оставлены без внимания.
Ответчик (указать дату) устно отказал мне в заключении трудового договора ввиду непрохождения мной предварительного медицинского осмотра.
Мое требование к ответчику от (указать дату) согласно ч. 5 ст. 64 ТК письменно подтвердить причины отказа также удовлетворено не было.
Трудовым кодексом РФ (ст. ст. 69, 213, 298, 330.3, 348.3 ТК РФ) прохождение предварительного медицинского осмотра перед заключением трудового договора по (указать должность, вид работ) не предусмотрено. Не предусмотрено оно и другими федеральными законами.
Считаю, что обоснование ответчиком принятого им решения об отказе в заключении трудового договора непрохождением мною предварительного медицинского осмотра не связанно с моими деловыми качествами.
Ответчиком нарушены мои права, содержащиеся в ст. 3, 22, 64 ТК РФ. Мне причинили моральный вред и лишили возможности трудиться. Поэтому, руководствуясь правилами ст. 234, ст. 237, ч. 4 ст. 3, ч. 3 ст. 391 и ст. 392 ТК, а также п. 1 ч. 1 ст. 22, ч. 2 ст. 23, ст. 28, ч. 2 ст. 88, ст. 226 ГПК,
Прошу:
1. Признать незаконным отказ ответчика (указать полное наименование ответчика) в заключении со мной трудового договора от (указать дату) по должности (указать должность) в виду непрохождения предварительного медицинского осмотра.
2. Обязать ответчика (указать полное наименование ответчика) заключить со мной трудовой договор по должности (указать должность) с даты принятия им решения об отказе в заключении трудового договора (указать дату).
3. Взыскать в мою пользу компенсацию за лишение возможности трудиться в период с (указать дату отказа в заключении трудового договора) по дату вынесения судебного решения в размере (указать сумму).
4. Взыскать в мою пользу денежные средства в размере (указать сумму) в счёт компенсации морального вреда.
5. Взыскать в мою пользу судебные издержки в размере (указать сумму).
6. Взыскать с ответчика в доход Федерального бюджета государственную пошлину в размере, рассчитанном в соответствии с пп. 2 п. 1 ст. 333.19 НК РФ, от уплаты которой истец при подаче иска был освобождён в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.36 НК РФ.
7. Вынести в адрес Государственной инспекции труда (указать регион) частное определение, поставив вопрос о привлечении ответчика к установленной законом ответственности за нарушение трудового законодательства.
Приложения:
1. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют (укажите количество листов уведомления).
2. Копия направления (указать реквизиты), выданного мне ответчиком для прохождения медосмотра.
2.1. Копия моего отказа от прохождения предварительного медицинского осмотра с предложением рассмотреть вопрос о заключении трудового договора в его отсутствие от (указать дату).
3. Копия моего требования к ответчику от (указать дату) письменно подтвердить причины отказа в заключении трудового договора от (указать дату).
4. Расчёт суммы компенсации за лишение возможности трудиться.
5. Расчёт суммы в счёт возмещения морального вреда.
6. Расчёт суммы судебных издержек.
7. Доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя истца (при наличии).
8. Другие документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют (при наличии).
«…» ………. 20… года
Истец/представитель истца (при наличии у него полномочий на подписание заявления и предъявление его в суд): ……….. (Ф.И.О. и подпись)
Исковое заявление в суд при отказе в приеме на работу без мед. осмотра — скачать в формате rtf