Документ не обязателен к применению. Составляется представителем работодателя. Применительно к ст. 76 ТК РФ
……………………..
(наименование работодателя)
от ……………………..
(Ф.И.О., должность обратившегося)
ДОКЛАДНАЯ ЗАПИСКА
об отстранении от работы (недопуске к работе)
Довожу до Вашего сведения, что сегодня, «…» …………..20 … г.,, примерно в …час. …мин. (укажите время) ………….. (укажите должность и ФИО работника) в ………….. (укажите подразделение, адрес): ………….. (опишите обстоятельства, в соответствии с которыми работника необходимо отстранить от работы/ не допускать к работе).
В соответствии со своей должностной инструкцией мною в … час. … мин. отдано устное распоряжение об отстранении ………….. (укажите ФИО работника) от работы. В настоящее время он находится ………….. (указать местонахождения работника), Угроза его жизни или здоровью отсутствует.
На основании ст. 76 Трудового кодекса РФ ………….. (укажите должность и ФИО работника) должен быть отстранен от работы без начисления заработной платы до конца рабочего дня «…» ………….. 20 … г. по причине ………….. (укажите причину, по которой период отстранения работника от работы не оплачивается). Прошу принять меры по оформлению его отстранения от работы.
(укажите должность)
………….. ФИО (указать)
«…» …………..20 … г.
Скачать в формате docx — Докладная записка на отстранение от работы