Полное наименование организации
(Сокращенное наименование)
АКТ № …
дата (Город)
Об отказе от ознакомления с приказом о применении
дисциплинарного взыскания
Комиссия в составе, созданная приказом работодателем от ………… (указать реквизиты):
председатель комиссии ………… (укажите ФИО и должность),
член комиссии ………… (укажите ФИО и должность),
член комиссии ………… (укажите ФИО и должность),
составила настоящий акт о нижеследующем:
В нашем присутствии «…» ………… 20…г. в … часов … минут в здании офиса, расположенного по адресу ………… (укажите адрес) ………… (ФИО, должность лица) объявил ………… (ФИО, должность работника) приказ от ………… (указать реквизиты) о применении дисциплинарного взыскания, после чего предложил ознакомиться с текстом приказа и расписаться. Ознакомиться с приказом под роспись ………… (укажите ФИО работника) отказался без объяснения причин, в связи с чем приказ зачитан ………… (указать кем) вслух. На тексте приказа сделана соответствующая отметка.
Акт составлен в … (указать) экз.
……………………………../…………….
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
……………………………../…………….
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
С актом ознакомлен:
Дата
Должность сотрудника подпись ФИО
От ознакомления под расписку с настоящим актом …………. (укажите должность и ФИО работника) отказался (-ась), в связи с чем акт зачитан вслух. Свой отказ от ознакомления с актом под расписку ………….. (укажите должность и ФИО работника) ничем не мотивировал (-а).
……………………………../…………….
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
……………………………../…………….
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
СКАЧАТЬ — Акт об отказе в ознакомлении с приказом о применении дисциплинарного взыскания